Благодаря этому обновлению игроки наконец могут покинуть знакомые локации Аппалачии и отправиться в путешествие по постядерному Питтсбургу.
Прежде всего, выжившим предстоит познакомиться и подружиться с новыми фракциями Питта — рабочим Союзом и бандитами-Фанатиками, между которыми идёт непримиримая война за территорию. У игроков есть возможность присоединиться к одной из сторон и помочь ей одержать победу. А за заслуги перед фракцией будут полагаться щедрые награды в виде оружия, брони и других полезных вещей.
Основным игровым режимом дополнения становятся многократно повторяемые экспедиции — задания в опасных локациях, которые можно проходить как в одиночку, так и в команде до 4 игроков. Сила врагов при этом автоматически масштабируется в зависимости от уровня героев.
Помимо опыта, добычи и легендарных предметов, за прохождение экспедиций также начисляются специальные марки Питта — новая игровая валюта. Её можно обменять на редкие схемы модификаций оружия, брони и различных декоративных предметов.
Получай за это бонусы, которые можно тратить на ценные призы.